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Anmeldung zu einer Freizeit
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).
Submitted by
admin
on Sun, 08/02/2020 - 16:13
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Fertig
TeilnehmerIn
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Last Name
Gender
- None -
Weiblich
Männlich
Divers
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Street Address
City
Postal Code
State/Province
Phone Number
Email
Event(s)
Participant Notes
Participant Fee
€
Erziehungsberechtigter
First Name
Last Name
Phone Number
Phone Number 2
Phone Number 3
Email
Email 2
Badeerlaubnis
Badeerlaubnis
Ja
Nein
ist Schwimmer?
Ja
Nein
Besonderer Förderbedarf
Besonderer Förderbedarf
dieseR TeilnehmerIn hat einen besonderen Förderbedarf. Gesundheitlich: TeilnehmerIn hat starke gesundheitliche Beeinträchtigungen. z.b. (starke ADHS, gefährliche, starke Allergie, momentane Verletzung (gebrochener Arm), starke Entwicklungsverzögerung) Fremdsprachig: Teilnehmer spricht schlecht Deutsch. Sprache und Art (A1-B2, etc.) im Textfeld spezifizieren. Dieses Merkmal auswählen um zu verhindern, dass "zu viele schwierige" TeilnehmerInnen auf der Veranstaltung sind. Es meint, dass Betreuer tatsächlich einen Mehraufwand haben. Wir beantragen für diesen Teilnehmer (nach einer erneuten Prüfung) LJP-Fördergelder
Gesundheitlich
Fremdsprachig
Notiz
Bitte besonderen Förderbedarf beschreiben.
Gesundheitsdaten
Letzte Tetanus-Impfung
wann war die letzte Tetanus-Impfung?
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Allergien
Hat die Person Allergien? Wenn ja, bitte im Textfeld weiter spezifizieren.
Ja
Nein
Welche Allergien?
Bitte nenne alle Allergien. Beschreibe Ausprägung und Schwere.
Umgang mit Allergien
Bitte beschreibe welche Maßnahmen getroffen werden müssen, wenn die Allergie ausbricht. (z.B. Arzt, Kühlung, Medizin, ...)
Medizineinnahme
Muss die Person (regelmäßig) Medizin einnehmen? Wenn ja, bitte im Textfeld spezifizieren.
Ja
Nein
Umgang mit Medizineinnahme
Bitte nenne den Namen der Medizin, Häufigkeit der Einnahme, Dosierung, Uhrzeit. Braucht die Person Hilfe bei der Einnahme? Muss das Medikament gekühlt werden?
Krankenkasse
Bei welcher Krankenkasse ist die Person? Name angeben.
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